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***流程步骤?
大众经常说的“***”医学术语称体外受精-胚胎移植,是指从女方卵巢内取出卵子,在体外与***发生受精并在体外培养3-5日,再将发育到卵裂期(体外发育第3天)或囊胚期(体外发育第5-6天)阶段的胚胎移植到女方***腔内,使其着床发育成胎儿的全过程。
与自然妊娠相比,******、卵子结合受精部位在体外实验室环境下、人工操作完成;与人工授精相比,促排卵治疗强度增加、对卵巢***加大,但仍是有序可控的,一般获卵9-15个。并且,女方增加了经***穿刺取卵和胚胎移植的手术过程,都在人体可耐受范围。
***的主要步骤如下:
1 药物***卵巢,促进多个卵泡(9-15个)发育成熟,期间定期B超检查卵泡大小、抽血检测激素水平、调整用药,直到主导卵泡簇发育成熟; 2 经***超声介导下取卵手术,一般***用局部***,少有静脉***;
3 女方取卵同时,男方取精、体外优化处理(同人工授精),生殖医学科实验室人员将卵母细胞和***体外共培养,即体外受精、体外培养;
4 当胚胎发育至第3天(卵裂期)或第5-6天(囊胚期),选择达到评分移植标准的胚胎,生殖医学专科医生用胚胎移植管将胚胎(1-2个)移植入女方***腔内;
6 黄体支持治疗,一般应用口服、***塞药或肌肉注射用药,促进胚胎着床、发育。
胚胎移植术后10-14天抽血验孕。
1.首先我们要评估患者做试管的成功率,检查患者的卵巢功能。卵巢功能需要检查三个项目 ,卵巢数量(B超)性激素六项和AMH数值(抽血)。以上检查要在月经第2~5天的时候检查。
2.月经干净后进行身体常规检查,评估身体有无疾病需要治疗及调理,因为有些疾病是会危及到胎儿的。
3.月经第18~22时候我们有两个方案可以做,第一个是用B超检测看大卵泡有没有排掉(女性每个月黄体期都会排一个卵出来)如果排掉后就打降调,第二种是不需要降调的,直接可以进入下一个步骤,这两种方案医生需要根据实际情况做决定。
4.次月月经2~5天再次通过B超检查基础卵泡(数量)和性激素六项(质量)后开始打促排卵针,促排卵需要8~12天,等批量卵泡成熟后,收针,收针后36小时内取卵,取卵的时候男方取精,取出精卵子后开始培育胚胎,做一代试管二代试管就是培育三天就可以移植了,第三代试管则需要培育五天成囊胎再移植,剩下做好的胚胎可以冷冻起来。
2、建档:所有检查报告出来后,按照医生预约的时间复诊。
3、进入周期。根据方案的不同,每个人进入取卵周期的时间不同。
4、取卵取精
5、听取胚胎报告:取卵后3天,医生将会给大家解读胚胎报告,同时告知下一步(冷冻、移植或是养囊胚)。
6、移植:按医生解读胚胎报告时约定的时间,按时复诊。
7、移植后14日抽血检查
***流程如下:
1、前期检查:医院要求夫妻双方进行检查,丈夫检查时间安排在禁欲3-7天;妻子初次检查时间可以在月经来潮的第2-4天或月经来潮的第10天左右。
2、促排卵:确定适合做***后,制定控制性超排卵方案,促排卵。
3、监测卵泡:监测卵泡,评价卵巢***效果与决定取卵时间。
4、取卵:取卵方式一般选择在注射镇痛药下或静脉***下经***B超引导,将取卵针穿过***穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37摄氏度的培养箱中培养。
5、取精:***取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用***法留取***,注意避免接触无菌、无毒的取精杯内口,保证取精完整。
6、体外受精:取卵后4-5小时将处理后的***与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若***质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精。
7、胚胎移植:依据患者的年龄、曾经怀孕与否以及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植不需***。目前多在受精后2-3天移植胚胎。
8、补充激素:胚胎移植后补充激素,目前多***用注射法给予***支持黄体。
9、确认妊娠:胚胎移植后第14天验晨尿及血HCG确定是否妊娠。
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